اصابات وعلاج الركبة << بالشرح والصور >>

اصابات وعلاج الركبة << بالشرح والصور >> 20

اصابات وعلاج الركبة << بالشرح والصور >> 6af477ca25

اصابات وعلاج الركبة << بالشرح والصور >> 300e54cdf7

اصابات وعلاج الركبة << بالشرح والصور >> Dd040ed4ec

اصابات وعلاج الركبة << بالشرح والصور >> 6768a02393

اصابات وعلاج الركبة << بالشرح والصور >> F5f00de14e

اصابات وعلاج الركبة << بالشرح والصور >> F88129df16

اصابات وعلاج الركبة << بالشرح والصور >> C984cb06e9

اصابات وعلاج الركبة << بالشرح والصور >> Dc6a66acf6

اصابات وعلاج الركبة << بالشرح والصور >> 448fa55ee5

اصابات وعلاج الركبة << بالشرح والصور >> 32a752a8d4

شرح وتعليق لكل صورة:

مدى وزوايا الانعطاف للركبة السليمة( بين 0- 155 درجة), ومن اعجاز الخالق أنه الى الآن لم يتم تصنيع
مفصل ركبة صناعي يعطي مثل هذه الميزة من الانعطاف الذي يسمح بالسجود. وطبعا قياس الزوايا من عمل الاطباء الإخصائيين
وله أهمية لدلالة الوظيفة , ( R. O. M)وعدم حصول التيبس.

2- الصورة الاولى تظهر تشريح الركبة تظهر بها عظام الركبة ( الفخذ والظنبوب والرضفة ( الصابونة) ). وكذلك العلاقة مع الأربطة
والشريان والوريد المأبضي الذي يسير بالمنطقة المحمية وهي الخلف وقرب العظم ويغطى بالعضلات الخلفية القوية , وهذا من
اعجاز الخالق لحماية الأوعية من التمزق.
2- صورة جانبية ومقطع بالركبة يظهر بها أماكن ارتكاز الأربطة.
3-الصورة الرابعة تظهر ابرة بيد طبيب تدخل بمفصل الركبة بظروف تعقيم لا حظ لبس الكفوف المعقمة, ويسمى هذا العمل البزل,
قد يكون للتشخيص أو للعلاج, لشفط دم ناجم عن رض,أوحقن ابر كالكورتيزون.
4-رسم يظهر طريقة فحص اصابات الركبة للاربطة والغضاريف, تدوير واجراء مناورة.
5-صورة لاعب كرة القدم بوضع ركبة اليمين با نعطاف ودوران داخلي وهي آلية حدوث تمزق الغضروف الهلالي الأنسي.
6- ركبتين لمريض ليمين المريض تظهر تورم واحمرار وانحناء تقوسي دلالات وجود التهاب بالمفصل.قارن باليسار.
7-صورة للتنظير المفصلي للركبة .انظر للتعقيم وداخل غرفة عمليات وشاشة كونترول مع كمبيوتر وتظهر بالشاشة ساحة أجواف
الركبة.(وسيلة تشخيصية وعلاجية).
8- صور تشريحية للركبة من الأمام والخلف وعلاقتها بالاربطة والغضاريف.
9- تنظير مفصل ركبة.
10-جهاز داعم للركبة واقي.
11- صورة لركبة يظهر بها تخريب بالسطح الغضروفي الداخلي للفخذ من رض , (كالقفز مثلا) لا حظ التآكل على يمينك, وطبعا هذا
يسبب التهاب مفصل ركبة ثانوي رضي.
12- صورة أخيرة لداعم ركبة بريس او قميص. لاحظ وجود دعامات معدنية بالطرفين ومرنة للانحناء مثل عمل الهنش أو المفصل
للباب.لكي تساعد بحماية الرباط الجانبي ومنع الإنزلاق والفلتان والقلقلة. وتستعمل بإصابات الأربطة الجانبية والصليبية.

ا صابات الركبه وأربطتها

اسبــابها وأنواعها وعلاجها

ان أخطر ما يواجه اللاعبين من اصابات هي ا صابات الركبه وأربطتها...

لذا أحببت ان أبــدأ بها و باسبــابها وأنواعها وعلاجها....

أ) تشريحها:

هي مفصل من أكبر مفاصل الجسم وأكثرها تحملا وتتكون الركبه من رأس عظمه القصبه والنهايه السفلى لعظمـه الفخذ

وعظمه صغيره تدعى patella (رصفه الركبه) .

ويربط هذه العظام بعضها ببعض أربع اربـطه وغضروفـان تسمح لها بالحركه في أتجاه واحد(للخلف) وبزاويه اقصاها 150 درجه

وهذه الاربطه هي :

1) ربــاط فاصل أمــامي

2) رباط فاصل خلفي

ويــدعان سويا بالرباط الصــليبي

3 ) ربــاط جانبي للركبه

4) ربا ط وسطي للركبه

وفي داخل الركبه غضروفان هلاليان بأعلى القصبه وحولها الاكيــاس الزلاليـه لحمايتها

ب) أ نواع التمزق

أنقسمت فيها المراجع الطبيه لكن الاغلب يقول انها ثلاثه انواع

1- تمزق خفيف

2- تمزق متوســط

3- تمزق كامـــل (قطع كامــل )

وأصــابات الاربطه تكون احيانا أخطر من الكسور من حيث علاجها

ج) الاعراض :

1)الم مباشر بعد الاصابه ويتراوح ما بين الالــم الشد يد والخفيف حسب حاله التمــزق

2)أنتــفاخ وتورم في الركبــه ويكون الانتــفاخ اكثر في حالــه التمزق الخفيف

3 )حدوث تجمعات دمــويه في الركبه

4) شكل الركبه يكــون غير طبيعي كما نلاحظ في الصوره

د) وسنستعرض الان كل ربــاط وبصوره موجزه وسريــعه

1- ربــاط فاصل أمامي : تنشأ الاصابه به بسبب ألتواء حاد للركبــه أو ضربه قويه لأعلى الساق كما في الصوره

وهي أكثر الاصــابات شيوعا وأكثرها خطوره و ينتج عنهاا تجمعات دمويه في الركبه ويصاحبها أيضا

تمزق للربــاط الوسطي والغضروفــان الهلاليان وتميز عاده من قبل الاعب بقوله سمعت صوت في داخل الركبه(طقه)

ولهذا النوع من الاصابات اسلوب خاص للعلاج وقد يطول العلاج لفترات طويله وهو

* عمل منظار للركــبه وازاله التجمعــات الدمويــه فيها . . * علاج طبيعي للمحافظه على مرونه الركبه

* معظم الحالات تحتــاج الى تدخل جراحي واجراء عمليه

وبعض المرضى يعانون احيانا مما يدعى الركبــه غير الثابته وهي عدم التحكم في ثبات الركبه مما يؤدي الى

السقوط اثنــاء المشي

2- رباط فاصــل خلفي وتنشأ عاده بسبب ضربه قويه أعلى الساق من الامام او اجبار الركبه في الاتجاه عكس

حركتها الطبيعيه

وبصفه عامه هي أقل خطوره من الرباط الفاصل الامامي حتى ان اللاعبين قد يمارسون التمارين أثناء اصابتهم بهذا الرباط .

وعلاجه عمل منظار وازاله التجمعات الدمويه ان وجدت ونادرا جدا ما تحتاج الى عمليه

3-الرباط الوسطي : وهو نادرا ما يأتي منفردا لأنه عاده يكون مرتبط بالرباط الفاصل الا مامــي اما لو أتى

منفردا فعلاجه بسيط وهوتركيب الجبس لمده 6 أســابيع.

4- الرباط الجانبي وهو ربــاط ضعيف لأنه لا يتصل بعظمه الساق بل بالعظمه المجاوره لها مما يؤدي الى

قله اهميه هذا الرباط من الناحيــه العمليه

ويعالج بالجبس لمده 6 اسابيع

5) الغضروف الهلالي الوسطي.

6) الغضروف الهلالي الجانبي

ويصــاب الغضروف الوسطي بشكل أكبر من الغضروف الجانبي

ووظيفه هذه الغضاريف هي توزيع القوه الحامله الاتيه من الاعلى وتوزيعها للاطراف كما في الشكل

وتتميز الا صابه بالغضاريف بنوبات من تصــلب الركبــه مصحــوبه بألم شديد وتكون بسبب الدوران الخارجي

والانثناء للركــبه مع الضغط عليها كما في حالات التسديد للكره الثابته .( اخر خطوه للاعب قبل التسديد)

وتشخص عاده بالمنظار او الاشعه المقطعــيه

وتعالج بازاله الجزء المتهتك وابقاء الاجزاء السليمه وتجرى العمليه بواسطه المنظار ويستطيع اللاعب العوده

خلال اسبوعين الى ثلاثه

و) اما كيفيه أجتناب هذه الاصابه كالتالي

1- عدم اللعب في أرض غير مستويه (الملاعب الترابيه)

2- تقويه العضلات خاصه عضلات الفخذ والساقين.

3- القيام بالتمارين الخاصه بتقويــه الركبه.

4- عدم أهمال أوالتساهل بأيه اصابه

5- عدم الاستعجال في العوده لممارسه الكره في حاله الاصابه في الاربطه -لاسمح الله-

6- وهو الاهم الابتعاد نهائيــا عن الخشونه.
اصابات وعلاج الركبة << بالشرح والصور >> 20090524090431

اصابات وعلاج الركبة << بالشرح والصور >> 20090524090431